卡介苗（BCG）接种程序为出生后尽快接种。

延迟原因

未能在出生后及时接种的原因多见于

①出生体重小于2500克的早产儿及新生儿疾病。

② 短期或临时禁忌症，如免疫功能低下或缺陷、进行性神经系统疾病、严重湿疹等。

补种要点

存在短期/临时禁忌症或疫情导致的延迟接种时可以待疾病或接种条件恢复后及时补种，4周岁之前的任何时间完成接种即可。

① ＜3月龄儿童可直接补种。

② 超过3个月龄未能接种，需要先进行结核菌素纯蛋白衍生物或卡介菌蛋白衍生物试验，阴性者，应予补种。

③ ≥4岁儿童不予补种。

④ 已接种卡介苗的儿童，即使卡痕未形成也不再予以补种。

乙肝疫苗（HepB）接种程序为0-1-6月龄，即出生后24 h内、1月龄和6月龄各接种一剂次。

延迟原因

① 导致未能在出生24 h内及时接种乙肝疫苗的原因多见于新生儿疾病，即短期或临时禁忌症。

② 在疫情期间，大部分婴儿可能会面临第2或第3剂次延迟接种的情况。

补种要点

① 存在短期/临时禁忌症或疫情导致的延迟接种时可以待疾病或接种条件恢复后及时补种。

② 建议在12月龄之前完成3剂次接种，其中第1与第2剂间隔应≥28 d，第2与第3剂间隔应≥60 d。

③ 对于超过12月龄未完成全程免疫程序者，需尽早补种，补齐未接种剂次。

脊髓灰质炎病毒疫苗（PV）接种程序为2-3-4月龄接种基础剂次，4岁龄接种加强剂次。从2020年开始，前两剂次将采用灭活脊髓灰质炎病毒疫苗（IPV）来替代之前的减毒脊髓灰质炎病毒疫苗（OPV）。含脊灰疫苗成分的联合疫苗也可以作为替代。

延迟原因

在当前疫情形势下，婴儿可能会面临3种情况的延迟接种

① 满2月龄尚未接种。

② 接种了第1或2剂次，2或3剂次延迟。

③ 满4岁龄，第4剂次延迟。

补种要点

① 接种条件恢复后，优先补种本疫苗。对于迟种、漏种儿童，补种相应剂次即可，无需重新开始全程接种。

②＜4岁儿童未达到3剂（含补充免疫等），应补种完成3剂。

③ ≥4岁儿童未达到3剂（含补充免疫等），应补种完成4剂。

④ 补种时两剂次脊灰疫苗之间间隔≥28 d

⑤ 如果儿童已按疫苗说明书接种过灭活脊髓灰质炎病毒疫苗单苗或含脊灰疫苗成分的联合疫苗，均可视为完成相应剂次的脊灰疫苗接种。

无细胞百白破疫苗（DTaP）接种程序为3-4-5月龄接种基础剂次，18月龄接种加强剂次。

延迟原因

在当前疫情形势下，婴儿可能会面临三种情况的延迟接种

① 满3月龄尚未接种。

② 接种了第1或2剂次，2或3剂次延迟。

③ 满18月龄，第4剂次延迟。

补种要点

① 接种条件恢复后，优先补种本疫苗。因为对于尚未接种任何剂次百白破疫苗的婴儿，由于其基本无法获得母传的保护性抗体，难以预防2月龄之内的百日咳发病。如短时间内无法获得接种，建议严格居家隔离，监护人做好防护措施。

② 3月龄～5岁未完成百白破规定剂次的儿童，需补种未完成的剂次，前三剂每剂间隔≥28 d，第4剂与第3剂间隔≥6个月。

③ ≥6岁接种百白破和白破疫苗累计＜3剂的儿童，用白破疫苗补齐3剂；第2剂与第1剂间隔1～2月，第3剂与第2剂间隔6～12个月。

A群流脑多糖疫苗（MPSV-A）接种程序为6、9月龄各接种1剂。A群C群流脑多糖疫苗（MPSV-AC）接种程序为3周岁、小学四年级各接种1剂。

延迟原因

在当前疫情形势下，婴儿可能会面临三种情况的延迟接种

① 满6月龄尚未接种。

② 接种了1剂次，第2剂次延迟。

③ 3岁或小学四年级剂次延迟。

补种要点

① ＜24月龄儿童补齐A群流脑多糖疫苗剂次，两剂次间隔≥3个月。

② ≥24月龄儿童补齐A群C群流脑多糖疫苗剂次，不再补种A群流脑多糖疫苗。A群C群流脑多糖疫苗第1剂与A群流脑多糖疫苗第2剂，间隔≥12个月。A群C群流脑多糖疫苗两剂次间隔≥3年，3年内避免重复接种。

③ 对于≤18月龄儿童，如已按流脑结合疫苗说明书接种了规定的剂次，可视为完成流脑疫苗基础免疫。

④ 加强免疫应在3岁和小学四年级各接种1剂流脑多糖疫苗。

麻腮风疫苗（MMR）接种程序为3剂次，8、18月龄和6岁龄各接种1剂。

延迟原因

在当前疫情形势下，婴儿可能会面临3种情况的延迟接

① 满8月龄尚未接种首剂。

② 接种了第1剂次，满18月龄剂次延迟。

③ 接种了前两剂次，6岁龄剂次延迟。

补种要点

① 为控制低年龄麻疹病例，建议满8月龄儿童应尽早接种麻腮风疫苗。其可与其他国家免疫规划疫苗同时、不同部位接种，特别是免疫月龄有交叉的甲肝疫苗、百白破疫苗等。如需接种多种疫苗但无法同时完成接种时，则优先接种麻腮风疫苗；若未能与其他注射类减毒活疫苗同时接种，则需间隔≥28 d。

② 注射免疫球蛋白者应间隔≥3个月接种麻腮风，接种后2周内避免使用免疫球蛋白。

③ 在当前NCP流行期间，如未能按照免疫程序及时获得接种，建议12月龄之前任何时间完成1剂接种。第2剂补种应与前剂次疫苗间隔≥28 d补种，若已＞14岁，不再补种；第3剂补种应与前剂次间隔≥1年补种，若已＞14岁，不再补种。

乙脑减毒活疫苗（JE-L）接种程序为两剂，1周岁（少数地区为8月龄）、2周岁各接种1剂。乙型脑炎主要是由蚊虫叮咬传播的，三带喙库蚊是本病的最主要传播媒介。目前我国大部分地区是冬季，气温不高，蚊虫尚未密集出现，受感染的可能性较低。

延迟原因

在当前疫情形势下，婴儿可能会面临两种情况的延迟接种

①满1周岁尚未接种。

②接种了第1剂次，2岁龄剂次延迟。

补种要点

① 青海、新疆和西藏地区无免疫史的居民迁居其他省份或在乙脑流行季节前往其他省份旅行时，建议接种1剂乙脑减毒活疫苗。

② ≤14岁适龄儿童，未接种乙脑疫苗者，如果使用乙脑减毒疫苗进行补种，应补齐2剂，接种间隔≥12个月。

③ 注射免疫球蛋白者应间隔≥3个月接种乙脑减毒活疫苗。

④ 在当前疫情形势下，如未能按照免疫程序及时获得接种，建议于24月龄之前任何时间完成一剂次乙脑减毒活疫苗接种。

甲肝灭活疫苗（HepA-I）接种程序为两剂次，即18和24月龄各接种１剂。

延迟原因

在当前疫情形势下，婴儿可能会面临两种情况的延迟接种

① 满18月龄尚未接种。

② 接种了1剂次，24月龄剂次延迟。

由于甲肝的传播途径主要为粪口传播，目前居家隔离的情况下感染风险较低。

补种要点

① ≤14岁适龄儿童未接种甲肝疫苗者，应补齐2剂，接种间隔≥6个月。

② 如已接种过1剂甲肝灭活疫苗，但确无条件接种第2剂甲肝灭活疫苗时，可接种1剂甲肝减毒活疫苗完成补种。

③ 在当前疫情形势下，如未能按照免疫程序及时获得接种，建议于24月龄之前任何时间完成1剂甲肝疫苗接种。

不建议延迟接种的疫苗

1. 新生儿首剂乙肝疫苗和卡介苗需要在出生后尽快接种，尤其是母亲乙肝表面抗原HBsAg阳性的新生儿，首剂乙肝疫苗应在开展助产服务的产科接种单位及时接种，并进行乙肝免疫球蛋白阻断；3月龄以下儿童的卡介苗无接种禁忌症者及时接种。

2. 狂犬病及破伤风暴露后会造成严重后果，甚至危及生命，建议按照预防接种程序及时、全程接种。

优先安排补种的疫苗

1. 接种条件恢复后，优先安排可能超过免疫程序时间的儿童。

2. 优先安排含麻疹成分疫苗（麻风疫苗、麻腮风疫苗等）、乙肝疫苗（尤其是母亲表面抗原阳性的儿童）、脊髓灰质炎疫苗和百白破疫苗等的接种。

3. 新生儿首剂乙肝疫苗和卡介苗如出生时未及时接种，如符合同时接种其他免疫规划疫苗条件的，建议同时接种多种免疫规划疫苗。

近期确需接种疫苗时的建议

1．各单位经评估具备接种条件的，应合理安排开诊时间，做好接种计划和预约，错峰接种，避免人员聚集。按规定严格做好接种场所消毒，定时开窗通风，严格落实独立区域和专门通道。

2．监护人带儿童接种疫苗时，要做好个人防护；合理安排出行到达时间，尽可能减少现场等待时间；减少陪同人员，尽量不要乘坐人员密集的公共交通工具，减少与人群密切接触；无法或拒绝佩戴口罩的婴儿，尽量远离人群，使用后的口罩不应随意丢弃，应放入接种门诊指定的医疗废弃物袋中。

疫苗延迟接种期间的注意事项

1．对于首剂次乙肝、卡介苗、百白破等尚未接种的小月龄婴儿，如家庭环境中有可疑患病风险的，应予以隔离，减少婴儿罹患疫苗可控疾病的风险。

2．做好健康防病宣教工作：监护人及儿童均应保持良好的卫生和健康习惯。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻。勤洗手，鼓励儿童采用七步洗手法，从公共场所返回、咳嗽手捂之后以及饭前便后需彻底清洁双手，洗手前尽量不接触口、鼻、眼。儿童玩具需要定期消毒，如56℃加热30 分钟、75%酒精或含氯消毒剂和紫外线等。

3．要每日做好儿童和所有家庭成员的健康监测，主动测量体温。如家人有不适症状，应主动隔离观察，防止与婴幼儿交叉感染。

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需要强调的是，尽管多数短期延迟接种可能不会对疫苗的安全性和有效性产生明显影响，但是这并不代表疫苗可以无限期推后，而是应该在接种条件恢复后及时补种，一方面提高个体儿童在当前月龄下的疾病抵抗能力，另一方面提高疫苗的群体接种覆盖率，有助于减少全人群疫苗可控疾病的发病风险。

3．监护人和儿童在公共场所不要随意触摸，接种后在医院人员稀少的清洁区域留观30 分钟，但不要远离接种门诊以便于留观。

疫苗其实就是促进人体抗体的产生，他又主要分为两种：

第一种呢，就是主动免疫类的疫苗，主动免疫的疫苗是什么呢？就是注射抗原，注射抗原，就是这个引起免疫反应的东西，比如说细菌，比如病毒，就是注射你这个细菌或者病毒，但是为了防止你生病，会注射一些，比如说灭活的。

第二种是减活的，比如我们打了卡介苗是预防结核病的，就是减活的，再比如：白百破白喉，百日咳和破伤风这种疫苗，它呢，就是死的细菌，它这个细菌死了还有用吗？有用，因为细菌死了，注射进去之后，它的细胞膜细胞壁都是好的，这个细胞膜在的话，我们就可以让B细胞感受这个细胞膜，那我们就知道这个病毒到底是什么样子或细菌是什么样子，那我们下次就可以记住他了，所以还是有用的。然后还有一种呢，就是被动的啊，被动的免疫是直接打抗体，什么是抗体？就是B细胞分泌的这种蛋白质，我们直接把这个蛋白质打进去，就不用你B细胞自己分泌了，那么这个东西呢，比较应急，比如说你突然发生一些应急情况，发了一些疾病啊，那我们就可以打这个东西，打抗体比较典型的例子，肯定是狂犬病，所以我们一旦被狗咬了[流泪]，就要注射狂犬病疫苗对吧，这疫苗呢，其实就是抗体打进去了之后，这狂犬病病毒就不会发生作用，这个其实就是疫苗的一个基本作用。

最后呢，我还想回答一个问题啊，就是说，有人问我能不能不打疫苗这件事儿，说打疫苗是注射一些细菌或者是病毒啊，这些东西他确实有可能会出现一些过敏的反应，或者有人体质不一样，甚至严重的可能会造成死亡，但是如果你不打这个疫苗，你就暴露在这个传染病的风险之中，那么从数据上统计的话，这个传染病的风险要远远超过你打疫苗的风险，所以如果你不打疫苗的话，你会把自己暴露在一个没有抵抗力的环境下，这个是非常非常不可取的。

疫苗，是孩子健康的保护伞。或许也是终结新冠疫情的希望。

很多家长都知道要给孩子打疫苗，但是说到，免费疫苗和自费疫苗有什么区别？自费疫苗怎么选？每种疫苗的接种程序是什么样的？估计很多人都是一头雾水。

今天，波妞妈妈给大家整理了儿童疫苗接种全攻略（2020年6月版），包括了免费、自费疫苗的接种程序和注意事项，千万不要错过哦。

新版的疫苗接种方案有两个大的变化，家长一定要注意：

1. 今年6月起，全国不再使用麻风疫苗，统一替换为麻腮风疫苗。

2. 国产13价肺炎疫苗已经上市，6周岁生日前的宝宝都可以接种。不同地市采购和供应时间不同。

免费疫苗

免费疫苗（官方名字叫“免疫规划疫苗”）是由政府免费向公民提供、没有特殊情况必须接种的疫苗。推荐在宝宝到了对应的月龄时尽早安排接种哟。

此类疫苗如果不接种，可能会影响宝宝入托、入园、入学甚至出国。

接种时间

1. 出生时：卡介苗、乙肝疫苗1；

2. 1月龄：乙肝疫苗2；

3. 2月龄：脊灰疫苗1（灭活；可用五联疫苗替代）；

4. 3月龄：脊灰疫苗2（灭活；可用五联疫苗替代）、百白破疫苗1（可用四联 / 五联疫苗替代）；

5. 4月龄：脊灰疫苗3（减活；可用灭活脊灰或五联疫苗替代）、百白破疫苗2（可用四联 / 五联疫苗替代）；

6. 5月龄：百白破疫苗3（可用四联/五联疫苗替代）；

7. 6月龄：乙肝疫苗3、流脑疫苗1（可用AC结合流脑疫苗替代）；

8. 8月龄：麻风/麻腮风疫苗1（自今年6月起一律使用麻腮风疫苗）、乙脑疫苗1（减活；可用灭活乙脑疫苗替代）；

9. 9月龄：流脑疫苗2（可用AC结合流脑疫苗替代）；

10. 18月龄：百白破疫苗4（可用四联/五联疫苗替代）、麻腮风疫苗2、甲肝疫苗（减活；可用灭活甲肝疫苗替代；京津沪苏只提供灭活甲肝疫苗）；

11. 2周岁：乙脑疫苗2（减活；可用灭活乙脑疫苗替代）、甲肝疫苗（第2剂灭活甲肝疫苗；如已接种减活甲肝疫苗则此剂不需接种）；

12. 3周岁：流脑疫苗3（可用ACYW135 多糖流脑疫苗替代）；

13. 4周岁：脊灰疫苗4（减活；如已接种 4 剂灭活脊灰疫苗或五联疫苗，则此剂不需接种）；

14. 6周岁：白破疫苗、流脑疫苗4（可用 ACYW135多糖流脑疫苗替代）。

（注：部分省市要求4-6岁儿童接种第3剂麻腮风疫苗。）

自费疫苗接种方案：

自费疫苗（官方名字叫“非免疫规划疫苗”）是儿童家长自愿选择、付费接种的疫苗，是对免费疫苗的有力补充，可以给孩子提供更加广泛的保护。

只要有条件，家长应该尽量给孩子接种，特别是以下这几种疫苗：

肺炎球菌疫苗、五联疫苗、四联疫苗、流感嗜血杆菌（Hib）疫苗、流感疫苗、流脑疫苗、灭活乙脑疫苗（JE-I）、灭活甲肝疫苗（HepA-I）、EV71 （手足口病）疫苗、水痘疫苗、腮腺炎疫苗、轮状病毒疫苗。

关于接种疫苗的一些常见问题：

1. 免费疫苗和自费疫苗怎么选？

如果同一疫苗既有自费又有免费，一般选择免费的即可足够保护。少数疫苗因优势明显，可以考虑自费接种（如流脑疫苗）。如果一种疫苗仅有自费或仅有免费，为了给孩子提供更广泛的保护，都应尽快接种。同一种疫苗，不同品牌之间不存在本质区别。

2. 不同疫苗可以同时接种吗？

在到达最早接种年龄后，多种疫苗可以同时接种，只要不在同一部位接种即可。具体安排请遵当地规范及医生医嘱。

3. 减活疫苗和灭活疫苗怎么选？

二者的保护效果和安全性没有本质差异。因工艺、储存、运输等特点不同而价格不同。

如果孩子因疾病或者用药的缘故，只能接种某种工艺的疫苗（如灭活疫苗），不论免费自费都应当接种。

4. 联合疫苗和单独疫苗怎么选？

推荐接种联合疫苗，减少孩子接种的总剂次，减少皮肉之苦。 但如果疫苗缺货，不必无尽等待，应当及时使用单独成分的疫苗完成全程接种。

5. 单价疫苗和N价疫苗怎么选？

N 代表了疫苗包含的菌株种类的数量，一般来说价越多越好，但具体要看制备工艺、覆盖的血清型在人群感染率和接种年龄来综合考虑。如：肺炎球菌疫苗，2 周岁以下的孩子只推荐接种13价而不是23价。

6. 可以接种不同厂家的疫苗吗？

在没有特殊情况下，应尽量选择同一工艺、同一厂家的疫苗完成全程接种。只有遇到疫苗长时间断货、孩子异地接种等特殊情况，实在无法实现上述要求，才可以更换品牌。

7. 接种疫苗后是不是就一定不得传染病了？

预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效的手段，但成功率并非是100%，多数疫苗的保护率大于80%。大量的研究表明，即使接种疫苗后发病，相对于不接种疫苗者，其患病后的临床表现要轻得多。

8. 孩子接种疫苗能提前或延迟吗？

预防接种程序的规定有一定的科学性，十分严密。在什么时候接种何种疫苗具有一定的道理，家长应该根据卫生部门规定的免疫程序按时接种，提早或延迟都不好。

疫苗是预防感染的一种治疗方法。接种疫苗需要注意了解接种疫苗的方式，大部分疫苗都是以皮内注射的方式接种，还有的疫苗需要口服。还需要了解接种疫苗可能会出现的副作用。另外如果对鸡蛋严重过敏，需要咨询医生，询问哪个疫苗是安全的可以接种的。