toothache可以作可数名词，表示一阵或者一次牙痛。

英式英语里toothache也可以作不可数名词，可以不加a

Does he have a toothache？他牙疼吗？

例句：

昨天吃过早饭，我牙疼，所以去看了最受欢迎的牙医．

本题主要考查不定冠词a （an）与数词one 同源，是"一个"的意思．a用于辅音音素前，而an则用于元音音素前，the用于上文提到过的人或事，又一次提到，或者特指时．第一个空三餐前不加任何冠词，第二个空是固定短语have a toothache，所以用a，第三个个空是最高级前要加the