北京医改的变化主要体现在以下几个方面：药品价格改革：取消药品加成，实施药品零差率销售，推动药品价格市场化。

同时，加强药品价格监管，遏制药品价格虚高现象。医疗服务价格改革：调整医疗服务价格，增加诊疗、手术、护理等医疗服务价格，体现医务人员技术劳务价值。同时，降低大型医用设备检查治疗价格，减轻患者负担。医保制度改革：建立城乡居民基本医疗保险制度，实现城乡医保制度统一。提高医保筹资标准和保障水平，加强医保基金使用监管。公立医院改革：推进公立医院综合改革，完善公立医院管理体制和运行机制。实施医药分开、管办分开、政事分开等改革措施，提高公立医院服务质量和效率。基层医疗卫生服务体系建设：加强基层医疗卫生服务体系建设，提高基层医疗卫生服务能力和水平。推进社区卫生服务中心建设，完善基层医疗卫生服务网络。医疗资源布局调整：优化医疗资源布局，推动医疗资源向基层、向农村延伸。鼓励社会力量举办医疗机构，鼓励有条件的医疗机构开展多元化经营。医疗服务质量提升：加强医疗服务质量管理，提高医疗服务水平。推进医疗诚信体系建设，加强医疗行风建设，保障患者权益。总之，北京医改的变化涉及多个方面，旨在构建更加科学、合理、高效的医疗服务体系，为人民群众提供更加优质、便捷、安全的医疗服务。