DRGS模型,全称为DRGS分类法,是一个根据患者的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度、住院费用、合并症与并发症及转归等因素,将相似病例分到同一组的病例分组体系。
它旨在创建方便医疗服务质量或医疗费用管理的病例分组体系,或者一种医疗产出的测量模型。DRGS模型是当今世界公认的比较先进的支付方式之一,其核心在于分组。通过将特征相同或相似的病人归为一组,并通过统计分析方法分析这些特征,构建出医生、医院间相互同质可比的基础单元,解决了科学衡量医院医疗服务补偿及质量的标准问题,为医疗费用补偿或医疗服务评价提供了一把测量的“量尺”。DRGS模型不仅降低了医疗保险机构的管理难度和费用,还有利于宏观预测和控制医疗费用,为医疗质量的评估提供了一个科学的、可相互比较的分类方法。