看到这个题目心里很不是滋味,现在的日本已经把仲圣伤寒论里的方子大部分都做成了免煎颗粒他能叫做汉方颗粒还申请了国际上的专利,像小柴胡汤,葛根汤,附子理中丸,桂枝汤等等,在日本药店里基本买不到抗生素的普通的小毛病你就是拿着钱去药店里买人家都不卖给你,但这种行为是赤裸裸的剽窃,所幸的是日本人是得方不得方法只能机械的死套方证大概在20世纪世纪70年代初期,日本的津村顺天堂制成了小柴胡汤颗粒制剂,同时有地滋教授(西医教授研究中药组方后发表的)发表了“津村小柴胡汤颗粒对慢性肝炎有治疗效果”的报告,刹时间在日本引起不同凡响。
小柴胡汤成了畅销药,舆论认为日本汉方走向现代化。短短的几年里,津村顺天堂便成了日本乃至世界注目的制药企业,财富积累走向巅顶。但自20世纪90年代初起不断爆出小柴胡汤有副作用的新闻,(死了不少人但都是在很长时间之后)1991年4月日本厚生省向医师、药剂师下达了要注意小柴胡汤导致间质性肺炎的通告。
1994年1月~1999年12月报道了因小柴胡汤颗粒的副作用发生了188例间质性肺炎,其中22人死亡。结果津村顺天堂1997年破产,2000年津村顺天堂社长津村昭被判刑3年,写这段的目的是告知大家中医要辨证不是拿西医的病名来套中药的药性。另外欧美很多国家都把中医的针灸列如到医院里正规治疗的方法而且用纯中医方法治疗是非常昂贵的且不能列入医保。反观我们国内呢中药慢中医不行废除中医中医不科学这种口号此起彼伏,远的不说非典最后怎么被控制住的,青蒿素怎么获得奖都忘记了吗?中医是我们的先辈几千年来智慧和经验的结晶,他能存在几千年必定有他存在的理由,老祖宗留下的都是好东西关键是看学的人和用的人,学不好用不好只能怪自己,另外很多人说现代人得的病古代中医是治不好的,这个我就只能哈哈了。像现在的糖药病中风高血压,古中医早就有了记录和治疗的方法,举个小例子药王孙思邈在晚年时得了中风卧床不起,让其弟子用的续命煮散的方子治疗好的。(伤寒论里早就有治疗中风的方子但由于很多原因遗失了很多,孙思邈也是晚年之后才看到残缺的伤寒论的。这里分享一个中医大家医案供大家参考首诊医案甘某,女,34岁时间2018年12月6日主诉再生障碍性贫血病情摘要患者4年前于外院确诊“1·骨髓衰竭症,再生障碍性贫血;2·慢性乙肝型病毒性肝炎”,每月于当地医院输血两次。刻下月经周期23天,量多,淋漓不尽,初色鲜红,后暗红,少块,少腹不凉,白带多,色黄;手脚不凉不麻,偶尔汗多,汗后凉,头偶尔晕,饮可,饮温,纳一般,大便可,夜尿1-2行;心慌,眠差,梦多。查体脉缓滑,舌红嫩苔白腻,下睑淡白边红,面色不华,面部火痤,血痤,腹微满,下肢轻度袜痕,轻度血络,手微凉。基础病机表束,表寒轻证,中风,伤营太阴伤血,血少,水饮阳明里热轻证,里结,外结处方1.千金黄芪小豆白蔹牡蛎方赤小豆 白蔹 牡蛎 黄芪(各等分) 酒一盏半2.小品当归汤当归 阿胶(炙) 川芎 人参(各一两)大枣(十二枚) 艾(一虎口) 酒三升3.赤小豆当归散赤小豆三升 当归三两 酸浆水一升分析这是一个非常经典的血虚水盛,第一个方子,从赤小豆,清酒来看,可以养血,同时牡蛎赤小豆可以除水,牡蛎白蔹可以清热,各方面平衡扶正祛邪;患者第一层病机是血少,第一个方子去清火除水以后,血是不能马上生化出来的,所以第二个方子是针对第一层病机血少,去增加有形的血;患者之所以会产生废水,是因为体内的津液和水饮的关系,津液减少的同时水饮就增加了,变成有余的东西,当我们把有余的东西去除后,要让正常的津液多起来,空出来的位置才不会被浊水浊气占领。二诊医案时间2019年1月4日服药后症状未服药前一个月输血两次,服药后一个月未输血,月经淋漓不尽已无。刻下咽中有痰,口干,喜热饮,纳差,腹可,大便2日1行,偏干,夜尿1次;经期容易咳嗽,心慌,气短,月经周期28天,经期5-6天,量可,色红,无块,腰肚子、不疼,少腹凉,手偶尔麻,汗可,眠差梦多。查体脉滑数,舌淡白嫩苔薄白腻水滑,下睑苍白,面色萎黄,面部火痤,血痤,腹微满,下肢轻度袜痕,手凉。基础病机表束,表寒轻证,伤营太阴血少,里寒,里虚,水饮阳明里热,里结,里燥轻证,外结 处方1.千金大复脉汤黄芩 附子(各一两)甘草 茯苓 麦门冬 干地黄 桂心 阿胶(各三两)半夏 远志 石膏(各四两)生姜(六两)饴糖(一斤)大枣(十二枚)2.千金黄芪小豆白蔹牡蛎汤赤小豆 白蔹 牡蛎 黄芪(各等分) 酒一盏半3.小品当归汤当归 阿胶(炙) 川芎 人参(各一两)大枣(十二枚) 艾(一虎口) 酒三升分析经过一诊平衡了血水关系后,我们需要让患者的津液多起来同时温起来,这就需要复脉法。真正的复脉法,并不只是去回阳救逆或者辛甘化阳,因为津血的来源和基础是津液。津液不能温煦的同时,也不能濡养,最容易产生燥·结。复脉法可以这么去理解:水少了它就不温了,想要让它温起来,必须先加水,这样血脉才能畅通,得以发挥防御和温煦的效果,你一直加火是不是会熬干它?你增加水时再去让它热起来,这就是复脉法。千金大复脉汤这张方子包含了一个炙甘草汤和一个小半夏加茯苓汤,化阳的基础是津液,那么炙甘草汤方干中的麦门冬,地黄,阿胶等甘味药滋养津血,配合桂枝等辛味药达到一个辛甘化阳的效果;里面一个小半夏加茯苓汤方干,可以让津液增加的同时把形成的废水化去,达到一个饮去而阳回的作用。三诊医案时间2019年3月3日服药后症状近期无服用任何药物,手脚不麻了,睡眠以及食欲较以前改善。从2019年1月8号至2019年3月3号未输过血。月经周期30天,经期4天,量可色可,无血块,少腹不凉不疼,怕冷,大便2日1行,偏干,成型,夜尿偶尔1次。处方1.千金大复脉汤黄芩 附子(各一两)甘草 茯苓 麦门冬 干地黄 桂心 阿胶(各三两)半夏 远志 石膏(各四两)生姜(六两)饴糖(一斤)大枣(十二枚)2.千金大豆紫汤黑豆(八两)清酒(二升)3.小品当归汤当归 阿胶(炙) 川芎 人参(各一两)大枣(十二枚) 艾(一虎口) 酒三升分析继续用千金大复脉汤来增加及温煦患者的津液,接着千金大豆紫汤补益津血,其中清酒有温中的作用,可以温养津血;第三个方子继续增加患者有形的津血。四诊医案时间2019年5月7日四诊概况患者反馈已逾半年未输血。