DRGs是医疗管理领域应用广泛的一种病例组合系统。
DRGs利用诊断和操作为主要的分类轴,实践证明,它对短期住院病例的风险调整能力甚佳,因而,应用于住院服务相关费用管理和绩效管理,能够有效地提升管理的效率。当前,世界上超过30个国家和地区在医疗管理的多个领域使用DRGs,DRGs应用的原理和诸多方法已经日趋成熟。在中国新一轮卫生体制改革向纵深发展的今日,积极研究并开发DRGs相关的管理工具,对于推进中国卫生系统管理走向科学化、规范化和系统化大有裨益。“诊断相关组(Diagnosis-related Groups,DRGs)”诞生于上世界60年代末的美国。由于1980年代应用于美国的“老人医疗保险(Medicare)”的支付制度改革,此后传入欧洲、澳洲及亚洲部分地区,在世界范围内广泛应用。中国的学者自1980年代末开始关注DRGs,随后进行过大规模的研究。最近,随着中国新一轮卫生体制改革部分的推进,一些基础条件较好的地区(如北京),开始将DRGs应用于医疗管理的实际工作当中。
30年以来,DRGs发展和推广应用的步伐迅速,当中许多经验值得总结,很多问题值得探讨。