在access查询设计中，计算总分需要使用计算字段来实现。

首先，需要将每个学生的每项成绩相加，得到总分。可以使用SUM函数来计算每个学生的总分，并为这个字段设定别名“Total Score”。然后，在查询的尾部添加一行汇总行，使用SUM函数对Total Score这一列进行求和，得到考试的总分。为了方便使用，可以使用计算字段将这个结果设定为“Total Exam Score”，这个计算字段可以在查询设计的顶部创建，并使用SUM函数对“Total Score”字段进行求和。这样，在查询中，就可以显示每个学生的总分和考试的总分了。