开具进修证明通常遵循以下步骤：

明确进修目的

确定进修的原因，如晋升职称、获取学分、改变执业范围或重新注册等。

选择进修医院

选择一家具有较高声誉和实力的三甲医院进行进修。

准备申请材料

根据医院要求准备个人简历、工作证明、学历证书、执业资格证书、进修计划等材料。

提交申请

向所选医院的医教科或继续教育科提交进修申请，并按照医院要求提供相关材料。

申请审核与备案

医院会对申请进行审核，审核通过后进行备案。

参加面试和考试 （如适用）：

医院可能会对申请者进行面试和考试，以评估医学技能和知识。

进行进修

按照医院的安排参与急诊、门诊、住院等各个环节的进修。

获取进修证明

进修结束后，医院会根据实际进修情况出具进修证明，证明上会注明进修期限、专业方向等信息。

请注意，不同医院可能有细微差别，具体流程和要求请参照您选择的医院的官方指南或直接咨询医院相关部门