医生选择不出国留学可能有以下几个原因：

机会成本：

医生在国内已经接受了长时间的专业训练，包括本科、硕士甚至博士学位的学习，以及住院医师规范化培训，整个过程耗时长达十年以上。如果在此基础上再花费数年时间到国外做博士后，将延缓职业晋升的步伐。

文化差异：

国内外医学教育体系存在差异，医生出国后可能需要重新适应新的医疗体系，包括执业资格认证、医疗规范等，这增加了适应的难度和不确定性。

医疗体系差异：

国际的医疗体制并不相通，不同国家的医疗培养体系和医疗体系不一样，导致医生出国后可能面临重新考取执照、重新认识对方医疗系统的挑战。

职业发展不确定性：

医生在国外可能从事门槛相对低的科研学位，而不能直接参与临床实践，这与中国医学教育的实践导向有所区别。

经济和生活成本：

海外留学和生活成本高，尤其是对于有家庭责任的医生来说，经济压力可能是一个重要考虑因素。

家庭和社会关系：

长期离家可能导致与家人和社会关系的疏远，对医生未来的社会网络构建构成不利影响。

学术环境和研究方向的匹配度：

医生可能担心在国外的学术环境和研究方向与国内不一致，影响其专业成长。

综上所述，虽然出国留学能够为医生带来前沿知识、先进技术和国际化视野，但在实际操作层面存在诸多挑战与风险，这些因素可能导致医生选择留在国内发展